Transuretrálna incízia prostaty (TUIP)
Je minimálne invazívny chirurgický zákrok, určený na liečbu symptómov, ktoré spôsobuje benígna hyperplázia prostaty (BHP) alebo iné obštrukcie močovej rúry v oblasti prostaty. TUIP sa zvyčajne vykonáva u pacientov, ktorí majú miernejšie alebo stredne závažné symptómy spojené s BHP, a ktorí nemajú príliš zväčšenú prostatu. Týmto zákrokom sa znižuje potreba radikálnejších operácií, ako je transuretrálna resekcia prostaty (TURP).
Indikácie
Hlavným dôvodom na vykonanie TUIP sú:
- Benígna hyperplázia prostaty: Pre pacientov so zväčšenou prostatou, ktorých symptómy sa nezlepšujú konzervatívnymi metódami liečby.
- Obštrukcia močových ciest: Môže spôsobiť ťažkosti s močením, časté močenie, slabý prúd moču a iné príznaky, ktoré narušujú kvalitu života.
Priebeh zákroku
- Anestézia: TUIP sa spravidla vykonáva v miestnej alebo celkovej anestézii, v závislosti od zdravotného stavu pacienta.
- Zavedenie cystoskopu: Lekár zavádza cystoskop cez močovú rúru do prostaty, čím získava prístup na presné umiestnenie tkaniva prostaty.
- Incízia prostaty: Pomocou rezacieho nástroja lekár vykoná niekoľko malých rezov (incízií) do prostaty, čím uvoľní priestor a zníži tlak na močovú rúru. Tieto rezy umožňujú voľnejší odtok moču.
- Kontrola krvácania. Po ukončení zákroku sa kontroluje prípadné krvácanie. V prípade krvácania a tvorby krvných zrazením sa pomocou sterilného roztoku robia výplachy močových ciest.
Pooperačné opatrenia
- Katéterizácia: Po zákroku sa močový katéter zvyčajne zavádza na niekoľko dní, aby sa zabezpečil správny odtok moču a zmiernila sa bolesť.
- Hospitalizácia: TUIP sa zvyčajne vykonáva ambulantne, aj keď niektorí pacienti môžu potrebovať monitoring v nemocnici na 24 hodín.
- Rehabilitácia: Pacienti sa zvyčajne vrátia k bežným aktivitám v priebehu niekoľkých dní, avšak bude potrebné dodržiavať určité pokyny ohľadom fyzickej aktivity a hygieny.
Možné komplikácie
- Krvácanie: Mierne krvácanie je bežné, ale v ojedinelých prípadoch môže nastať nadmerné krvácanie.
- Infekcie močových ciest: Riziko infekcií je prítomné a pacienti by mali byť informovaní o signáloch infekcie.
- Obštrukcia močovej rúry: V dôsledku jazvenia alebo nadmerného rastu tkaniva po zákroku.
- Erektilné dysfunkcie a iné sexuálne komplikácie: Môžu sa objaviť, ale sú zvyčajne menej časté a závažné ako po radikálnejších zákrokoch.
Účinnosť a výsledky
TUIP môže viesť k výraznému zlepšeniu symptómov spojených s BHP a zvyčajne sa považuje za bezpečnejšiu alternatívu k tradičnej resekcii prostaty, najmä pre pacientov so stredne veľkým prostatosom. Je však dôležité pravidelne sledovať zdravotný stav a vyhodnocovať účinnosť zákroku.
Trvanie výkonu: cca 30 minút.
Cena operácie je 500€.